1
00:00:00,166 --> 00:00:01,900
绝症不治而愈

2
00:00:02,133 --> 00:00:03,766
心理神经免疫学给了答案

3
00:00:04,366 --> 00:00:06,900
根据全球医学文献的统计

4
00:00:06,900 --> 00:00:09,433
每十万个癌症患者中

5
00:00:09,466 --> 00:00:10,800
大约有一个人

6
00:00:10,800 --> 00:00:13,933
会经历一种叫做自发缓解的现象

7
00:00:13,966 --> 00:00:14,933
就是说

8
00:00:14,933 --> 00:00:16,100
他们的癌症

9
00:00:16,133 --> 00:00:18,733
在没有接受充分治疗的情况下

10
00:00:18,766 --> 00:00:20,733
部分甚至完全消失了

11
00:00:21,100 --> 00:00:22,266
你可能觉得

12
00:00:22,266 --> 00:00:23,566
十万分之一

13
00:00:23,566 --> 00:00:24,800
概率太低了

14
00:00:24,800 --> 00:00:26,600
跟我有什么关系

15
00:00:26,766 --> 00:00:28,466
但你换个角度想

16
00:00:28,466 --> 00:00:31,800
全球每年新增癌症病例接近两千万

17
00:00:31,833 --> 00:00:34,600
十万分之一意味着每年可能有两百

18
00:00:34,633 --> 00:00:38,100
个左右被记录在案的自发缓解案例

19
00:00:38,133 --> 00:00:39,300
没有被报告的

20
00:00:39,300 --> 00:00:40,400
可能更多

21
00:00:40,733 --> 00:00:41,766
问题来了

22
00:00:41,766 --> 00:00:44,633
这两百个左右被记录在案的案例中

23
00:00:44,633 --> 00:00:46,033
到底发生了什么

24
00:00:46,033 --> 00:00:47,266
他们做了什么

25
00:00:47,266 --> 00:00:48,400
或者不做什么

26
00:00:48,400 --> 00:00:50,333
让癌症自己退场了

27
00:00:50,633 --> 00:00:51,700
更重要的是

28
00:00:51,700 --> 00:00:53,833
这个过程能被理解吗

29
00:00:53,866 --> 00:00:55,233
能被复制吗

30
00:00:55,533 --> 00:00:56,200
哈喽

31
00:00:56,233 --> 00:00:57,233
大家好

32
00:00:57,500 --> 00:00:58,500
我是王利杰

33
00:00:58,833 --> 00:01:01,033
今天我要拆解的这个话题

34
00:01:01,033 --> 00:01:03,700
它不是什么灵性治愈

35
00:01:03,700 --> 00:01:06,433
不是什么正能量感召宇宙

36
00:01:06,466 --> 00:01:08,100
而是一个正经的

37
00:01:08,133 --> 00:01:11,600
有大量医学文献支撑的科学问题

38
00:01:12,266 --> 00:01:13,466
我要做的是

39
00:01:13,466 --> 00:01:16,466
用我们这个频道已经建立的认知框架

40
00:01:16,500 --> 00:01:20,033
特别是预测编码和身心正反馈闭环

41
00:01:20,033 --> 00:01:24,433
去解释自发缓解背后可能的神经免疫学机制

42
00:01:24,633 --> 00:01:26,133
先来看数据

43
00:01:26,166 --> 00:01:27,300
1993 年

44
00:01:27,600 --> 00:01:30,833
一个叫IONS的研究机构发布了一本书

45
00:01:30,833 --> 00:01:33,633
叫<自发缓解：注释书目>

46
00:01:34,066 --> 00:01:36,233
这个机构的创始人是阿波罗十四

47
00:01:36,233 --> 00:01:38,800
号登月宇航员埃德加·米切尔

48
00:01:38,833 --> 00:01:42,366
他从月球回来之后经历了深刻的意识转变

49
00:01:42,366 --> 00:01:45,166
之后余生都在研究意识的本质

50
00:01:45,166 --> 00:01:48,733
我在之前在太空总观效应那期讲过他的故事

51
00:01:48,900 --> 00:01:52,900
这本书做了一件非常重要但之前没有人系统做过的事情

52
00:01:52,900 --> 00:01:55,500
它把全球八百多种医学期刊

53
00:01:55,533 --> 00:01:58,800
二十种语言中报告的自发缓解案例

54
00:01:58,833 --> 00:02:01,033
全部搜集整理在了一起

55
00:02:01,033 --> 00:02:04,066
最终汇集了超过三千五百个案例

56
00:02:04,066 --> 00:02:07,466
这是当时全球最大的自发缓解数据库

57
00:02:07,666 --> 00:02:08,900
2025年

58
00:02:08,900 --> 00:02:12,700
这个数据库被更新为在线可搜索的版本

59
00:02:12,733 --> 00:02:16,233
延伸收录了截至2025年的新案例

60
00:02:16,700 --> 00:02:17,500
注意

61
00:02:17,533 --> 00:02:20,333
这不是什么灵修社区的见证故事集

62
00:02:20,600 --> 00:02:24,633
这里面的每一个案例都来自正规医学期刊的论文

63
00:02:24,633 --> 00:02:25,766
有诊断记录

64
00:02:25,800 --> 00:02:27,633
有影像学证据

65
00:02:27,633 --> 00:02:28,833
有病理报告

66
00:02:28,866 --> 00:02:32,466
自发缓解在医学上的定义是非常严格的

67
00:02:32,466 --> 00:02:33,666
在没有治疗

68
00:02:33,666 --> 00:02:38,433
或者接受的治疗被认为不足以产生该效果的情况下

69
00:02:38,466 --> 00:02:41,600
疾病或肿瘤部分或完全消失

70
00:02:42,033 --> 00:02:43,133
换句话说

71
00:02:43,133 --> 00:02:44,800
按照现有医学知识

72
00:02:44,800 --> 00:02:46,400
这些人不应该好的

73
00:02:46,433 --> 00:02:47,800
但他们好了

74
00:02:48,266 --> 00:02:50,233
现在第二个关键数据来源

75
00:02:50,300 --> 00:02:52,133
加州大学伯克利分校

76
00:02:52,133 --> 00:02:54,366
有一个叫 Kelly Turner 的研究者

77
00:02:54,700 --> 00:02:58,233
她的博士论文就是专门研究自发缓解

78
00:02:58,233 --> 00:02:59,733
她跑了十个国家

79
00:02:59,766 --> 00:03:01,933
面对面采访了五十个替代疗法治

80
00:03:01,933 --> 00:03:05,100
疗师和二十个自发缓解的幸存者

81
00:03:05,133 --> 00:03:07,666
之后她又继续扩展研究

82
00:03:07,666 --> 00:03:11,033
最终分析了超过一千五百个自发缓解案例

83
00:03:11,266 --> 00:03:14,000
Turner发现了一个非常有趣的现象

84
00:03:14,033 --> 00:03:15,166
在这些案例中

85
00:03:15,166 --> 00:03:18,666
她识别出了七十五种可能相关的因素

86
00:03:18,666 --> 00:03:20,533
但其中有九种因素

87
00:03:20,533 --> 00:03:23,533
在几乎所有案例中都反复出现

88
00:03:23,566 --> 00:03:27,066
这九种因素后来被她写成了纽约时报畅销书

89
00:03:27,066 --> 00:03:28,400
<Radical Remission>

90
00:03:28,433 --> 00:03:30,533
中文参考译名<彻底缓解>

91
00:03:30,700 --> 00:03:32,600
我把这九种因素念给你听

92
00:03:32,633 --> 00:03:33,533
你注意听

93
00:03:33,533 --> 00:03:35,533
听完之后先别急着下结论

94
00:03:35,566 --> 00:03:37,666
看看你的直觉会告诉你什么

95
00:03:38,000 --> 00:03:38,633
第一

96
00:03:38,633 --> 00:03:40,233
彻底改变饮食

97
00:03:40,233 --> 00:03:41,000
第二

98
00:03:41,033 --> 00:03:42,933
掌控自己的健康决策

99
00:03:42,933 --> 00:03:43,733
第三

100
00:03:43,733 --> 00:03:44,966
跟随直觉

101
00:03:45,000 --> 00:03:45,900
第四

102
00:03:45,900 --> 00:03:48,133
使用草药和营养补充剂

103
00:03:48,166 --> 00:03:48,900
第五

104
00:03:48,900 --> 00:03:50,400
释放压抑的情绪

105
00:03:50,400 --> 00:03:51,133
第六

106
00:03:51,133 --> 00:03:53,033
增加正面情绪

107
00:03:53,066 --> 00:03:53,866
第七

108
00:03:53,866 --> 00:03:55,500
拥抱社会支持

109
00:03:55,533 --> 00:03:56,300
第八

110
00:03:56,300 --> 00:03:57,800
深化灵性连接

111
00:03:58,000 --> 00:03:58,766
第九

112
00:03:58,766 --> 00:04:01,000
拥有强烈的活下去的理由

113
00:04:01,566 --> 00:04:02,800
你发现了吗

114
00:04:03,000 --> 00:04:04,233
九个因素里面

115
00:04:04,233 --> 00:04:05,966
除了饮食和补充剂

116
00:04:06,000 --> 00:04:09,400
剩下的七个全是心理和行为层面的因素

117
00:04:09,866 --> 00:04:10,866
不是新药

118
00:04:10,866 --> 00:04:12,500
不是新的手术方式

119
00:04:12,533 --> 00:04:14,733
不是某种黑科技治疗手段

120
00:04:15,100 --> 00:04:16,500
是心理转变

121
00:04:16,900 --> 00:04:19,800
这意味着在这些自发缓解的案例中

122
00:04:19,800 --> 00:04:22,566
某种深层的心理和行为变化

123
00:04:22,566 --> 00:04:24,300
和癌症的消退之间

124
00:04:24,333 --> 00:04:26,166
存在着高度相关性

125
00:04:26,300 --> 00:04:27,000
请注意

126
00:04:27,000 --> 00:04:28,466
我说的是相关性

127
00:04:28,500 --> 00:04:29,800
不是因果性

128
00:04:29,800 --> 00:04:34,000
Turner 自己也非常谨慎地把这九个因素称为假说

129
00:04:34,200 --> 00:04:36,433
呼吁更多研究来验证

130
00:04:36,466 --> 00:04:38,333
这个区分非常重要

131
00:04:38,933 --> 00:04:42,433
但是这个相关性本身已经足够让人震惊了

132
00:04:42,433 --> 00:04:44,733
因为它指向了一个核心问题

133
00:04:44,766 --> 00:04:47,966
心理状态到底能不能影响癌症的进程

134
00:04:48,133 --> 00:04:49,100
如果能

135
00:04:49,100 --> 00:04:50,733
通过什么机制

136
00:04:50,833 --> 00:04:53,900
现在让我把这个问题放到神经科学的手术台上

137
00:04:54,266 --> 00:04:55,300
过去四十年

138
00:04:55,300 --> 00:04:57,766
有一个学科一直在研究这个问题

139
00:04:57,766 --> 00:04:59,833
它叫心理神经免疫学

140
00:05:00,100 --> 00:05:02,466
这个名字本身就说明了一切

141
00:05:02,866 --> 00:05:03,666
心理

142
00:05:03,666 --> 00:05:04,500
神经

143
00:05:04,500 --> 00:05:05,300
免疫

144
00:05:05,333 --> 00:05:07,666
三个系统是怎么相互连接的

145
00:05:08,366 --> 00:05:09,966
先来理解一个基础事实

146
00:05:10,333 --> 00:05:14,300
你的免疫系统里有一种细胞叫自然杀伤细胞

147
00:05:14,333 --> 00:05:16,233
简称NK细胞，NK

148
00:05:16,233 --> 00:05:18,366
细胞是你身体的巡逻队

149
00:05:18,400 --> 00:05:20,933
它们在你的血液里不停地游走

150
00:05:20,933 --> 00:05:23,600
专门负责识别和杀死两种东西

151
00:05:23,633 --> 00:05:25,433
被病毒感染的细胞

152
00:05:25,433 --> 00:05:26,800
和癌变的细胞

153
00:05:26,800 --> 00:05:27,200
对

154
00:05:27,233 --> 00:05:28,933
你没有听错

155
00:05:28,933 --> 00:05:32,300
你的身体每天都在产生少量的癌变细胞

156
00:05:32,300 --> 00:05:33,866
但你没有得癌症

157
00:05:33,900 --> 00:05:37,200
正是因为NK细胞在日夜不停地巡逻

158
00:05:37,233 --> 00:05:39,233
发现一个干掉一个

159
00:05:39,233 --> 00:05:41,033
这个过程叫免疫监视

160
00:05:42,333 --> 00:05:45,600
免疫监视是你身体最重要的防线之一

161
00:05:45,633 --> 00:05:47,433
它不是什么新发现

162
00:05:47,433 --> 00:05:51,766
免疫监视理论最早在上世纪50年代就被提出了

163
00:05:51,766 --> 00:05:53,600
后来大量的证据证实

164
00:05:53,600 --> 00:05:55,500
免疫功能受到抑制的人

165
00:05:55,500 --> 00:05:58,800
比如器官移植后服用免疫抑制剂的患者

166
00:05:58,800 --> 00:06:00,766
癌症发生率显著升高

167
00:06:00,800 --> 00:06:04,500
这直接证明了免疫系统在抑制肿瘤方面的关键作用

168
00:06:05,366 --> 00:06:06,033
好

169
00:06:06,066 --> 00:06:09,766
记住NK细胞和免疫监视这两个概念

170
00:06:09,766 --> 00:06:12,200
因为接下来的一切都跟它们有关

171
00:06:12,633 --> 00:06:13,966
现在问题来了

172
00:06:14,000 --> 00:06:17,000
什么东西能压制NK细胞的活性

173
00:06:17,133 --> 00:06:18,133
答案是

174
00:06:18,133 --> 00:06:19,066
慢性压力

175
00:06:19,400 --> 00:06:20,900
具体的机制是这样的

176
00:06:20,900 --> 00:06:23,533
当你处于长期慢性压力之下

177
00:06:23,566 --> 00:06:26,300
你的下丘脑-垂体-肾上腺轴

178
00:06:26,300 --> 00:06:28,200
简称HPA轴

179
00:06:28,233 --> 00:06:29,633
会被持续激活，HPA

180
00:06:30,233 --> 00:06:32,733
HPA 轴激活的结果是什么

181
00:06:32,733 --> 00:06:36,700
持续释放高水平的皮质醇和儿茶酚胺

182
00:06:36,733 --> 00:06:38,166
也就是压力激素

183
00:06:38,966 --> 00:06:41,233
如果你看过我之前那期<身心重启>

184
00:06:41,233 --> 00:06:43,833
你应该对HPA轴已经很熟悉了

185
00:06:43,833 --> 00:06:47,900
当时我讲的是情绪和炎症之间的正反馈死循环

186
00:06:47,933 --> 00:06:49,833
负面情绪触发炎症

187
00:06:49,833 --> 00:06:51,700
炎症损伤神经系统

188
00:06:51,733 --> 00:06:54,866
受损的神经系统产生更多负面情绪

189
00:06:54,866 --> 00:06:57,400
更多负面情绪触发更严重的炎症

190
00:06:57,400 --> 00:06:58,300
雪崩

191
00:06:58,300 --> 00:06:59,200
核裂变

192
00:06:59,200 --> 00:07:01,266
输出绕回放大偏差

193
00:07:01,266 --> 00:07:02,366
系统失控

194
00:07:03,033 --> 00:07:04,366
今天你会看到

195
00:07:04,366 --> 00:07:07,366
癌症的故事和那个闭环走的是同一条通路

196
00:07:08,500 --> 00:07:10,166
大量的研究已经证实

197
00:07:10,366 --> 00:07:14,766
持续的高皮质醇水平会直接抑制NK细胞的活性

198
00:07:15,200 --> 00:07:16,300
发表在Nature旗下

199
00:07:16,300 --> 00:07:18,400
<Cellular and Molecular Immunology>

200
00:07:18,400 --> 00:07:20,200
上的综述明确指出

201
00:07:20,200 --> 00:07:21,566
糖皮质激素

202
00:07:21,866 --> 00:07:24,100
也就是皮质醇这类激素

203
00:07:24,133 --> 00:07:27,233
可以直接灭活NK细胞的杀伤功能

204
00:07:27,233 --> 00:07:30,966
而且这种灭活不需要减少NK细胞的数量

205
00:07:31,000 --> 00:07:33,133
只需要关掉它的战斗模式就行了

206
00:07:34,066 --> 00:07:35,866
你想想这意味着什么

207
00:07:35,866 --> 00:07:37,866
你的巡逻队还在巡逻

208
00:07:37,900 --> 00:07:39,766
但是它们的武器被收走了

209
00:07:39,866 --> 00:07:41,266
它们路过癌变细胞

210
00:07:41,266 --> 00:07:42,800
枪里却没子弹了

211
00:07:43,133 --> 00:07:44,333
不仅如此

212
00:07:44,533 --> 00:07:47,433
慢性压力还会干扰DNA修复机制

213
00:07:47,666 --> 00:07:49,066
促进慢性炎症

214
00:07:49,266 --> 00:07:52,166
改变肿瘤微环境中的细胞因子平衡

215
00:07:52,566 --> 00:07:57,633
把免疫环境从攻击肿瘤模式切换到容忍肿瘤模式

216
00:07:58,266 --> 00:07:59,500
这不是假设

217
00:07:59,500 --> 00:08:04,433
这是在动物模型和人类临床研究中都得到了验证的机制

218
00:08:04,466 --> 00:08:08,100
有一项针对晚期乳腺癌患者的研究发现

219
00:08:08,100 --> 00:08:11,133
那些平均日间皮质醇浓度更高

220
00:08:11,133 --> 00:08:13,500
抑郁症状更严重的患者

221
00:08:13,533 --> 00:08:15,966
细胞免疫功能显著被压制

222
00:08:16,700 --> 00:08:19,133
另一项针对卵巢癌患者的研究发现

223
00:08:19,533 --> 00:08:22,033
社会支持水平较高的患者

224
00:08:22,033 --> 00:08:27,266
肿瘤微环境中和外周血中的NK细胞活性都更高

225
00:08:27,300 --> 00:08:29,133
而社会孤立的患者

226
00:08:29,133 --> 00:08:32,233
肿瘤中的去甲肾上腺素水平更高

227
00:08:32,233 --> 00:08:35,266
意味着压力信号直接渗透到了肿瘤内部

228
00:08:35,833 --> 00:08:37,433
我把这条因果链画清楚

229
00:08:37,800 --> 00:08:39,166
慢性心理压力

230
00:08:39,200 --> 00:08:41,900
激活HPA轴和交感神经系统

231
00:08:41,900 --> 00:08:44,500
释放皮质醇和儿茶酚胺

232
00:08:44,533 --> 00:08:47,766
压制NK细胞活性和整体细胞免疫

233
00:08:47,800 --> 00:08:49,733
免疫监视功能下降

234
00:08:49,733 --> 00:08:51,166
癌细胞获得逃逸空间

235
00:08:52,000 --> 00:08:54,600
这条链路是有坚实科学证据的

236
00:08:54,600 --> 00:08:55,600
这不是猜想

237
00:08:56,300 --> 00:08:56,966
好

238
00:08:56,966 --> 00:08:59,466
现在让我把逻辑反过来走一遍

239
00:09:00,066 --> 00:09:03,600
如果慢性压力能通过这条通路压制免疫系统

240
00:09:03,600 --> 00:09:04,100
那么

241
00:09:04,100 --> 00:09:07,133
当一个人经历了深层的心理转变

242
00:09:07,133 --> 00:09:09,633
从慢性压力状态中解脱出来

243
00:09:09,633 --> 00:09:12,833
这条通路能不能反方向运行

244
00:09:12,966 --> 00:09:16,233
这就是心理神经免疫学最令人兴奋的前沿

245
00:09:16,633 --> 00:09:18,766
有一项研究特别值得讲

246
00:09:19,033 --> 00:09:21,900
这是针对早期乳腺癌患者的研究

247
00:09:22,166 --> 00:09:25,433
发表在 <Brain, Behavior and Immunity> 上

248
00:09:25,766 --> 00:09:27,700
研究者把刚做完手术

249
00:09:27,733 --> 00:09:31,266
还没有接受化疗的乳腺癌患者分成两组

250
00:09:31,266 --> 00:09:34,433
一组参加了八周的正念减压训练

251
00:09:34,433 --> 00:09:35,600
另一组没有

252
00:09:35,833 --> 00:09:39,500
然后在四个时间点跟踪两组人的免疫指标

253
00:09:39,833 --> 00:09:40,966
结果是什么

254
00:09:41,000 --> 00:09:42,666
在研究开始的时候

255
00:09:42,666 --> 00:09:44,933
所有乳腺癌患者都表现出了

256
00:09:44,933 --> 00:09:49,100
NK细胞活性下降和促炎细胞因子升高的状态

257
00:09:49,666 --> 00:09:51,866
这完全符合我们刚才讲的机制

258
00:09:52,333 --> 00:09:55,133
癌症诊断本身就是一个巨大的压力事件

259
00:09:55,466 --> 00:09:57,200
HPA 轴被激活

260
00:09:57,200 --> 00:09:58,566
免疫功能被压制

261
00:09:59,300 --> 00:10:01,100
但是随着时间推移

262
00:10:01,100 --> 00:10:03,933
两组人走向了完全不同的方向

263
00:10:03,933 --> 00:10:05,633
参加正念训练的那组

264
00:10:05,866 --> 00:10:08,066
NK 细胞活性恢复了

265
00:10:08,100 --> 00:10:09,666
促炎因子下降了

266
00:10:09,666 --> 00:10:11,600
皮质醇水平降低了

267
00:10:11,633 --> 00:10:13,400
没有参加训练的那组

268
00:10:13,600 --> 00:10:16,100
NK 细胞活性继续下降

269
00:10:16,133 --> 00:10:17,900
促炎因子继续升高

270
00:10:18,366 --> 00:10:19,166
八周

271
00:10:19,166 --> 00:10:20,566
同样的诊断

272
00:10:20,566 --> 00:10:21,633
同样的手术

273
00:10:21,900 --> 00:10:24,733
唯一的区别是一个干预了心理状态

274
00:10:24,933 --> 00:10:25,833
一个没有

275
00:10:26,100 --> 00:10:28,033
免疫系统的走向就分叉了

276
00:10:28,533 --> 00:10:30,466
这个发现是不是让你想起了什么

277
00:10:31,466 --> 00:10:31,966
没错

278
00:10:32,200 --> 00:10:35,366
<身心重启>那期我讲过的正反馈闭环

279
00:10:36,133 --> 00:10:36,833
当时我说

280
00:10:37,100 --> 00:10:39,700
身心系统是一个正反馈闭环

281
00:10:39,700 --> 00:10:41,433
负面情绪推动炎症

282
00:10:41,433 --> 00:10:43,500
炎症推动更多负面情绪

283
00:10:43,533 --> 00:10:45,066
系统越来越偏

284
00:10:45,100 --> 00:10:48,666
打破循环需要全系统干预而非单点修复

285
00:10:48,966 --> 00:10:52,800
现在你看到了同样的结构在癌症免疫中运作

286
00:10:52,800 --> 00:10:54,633
慢性压力压制免疫

287
00:10:54,633 --> 00:10:57,400
免疫下降导致身体状况恶化

288
00:10:57,400 --> 00:11:00,033
身体状况恶化制造更多压力

289
00:11:00,133 --> 00:11:02,166
更多压力进一步压制免疫

290
00:11:02,200 --> 00:11:04,566
又是一个正反馈死亡螺旋

291
00:11:05,866 --> 00:11:07,766
而自发缓解的人做了什么

292
00:11:07,966 --> 00:11:09,633
他们打断了这个螺旋

293
00:11:10,133 --> 00:11:12,066
回到Turner的九大因素

294
00:11:12,100 --> 00:11:13,733
释放压抑的情绪

295
00:11:13,733 --> 00:11:15,566
降低慢性压力

296
00:11:15,600 --> 00:11:17,466
增加正面情绪

297
00:11:17,500 --> 00:11:19,233
重塑皮质醇节律

298
00:11:19,233 --> 00:11:20,933
拥抱社会支持

299
00:11:20,966 --> 00:11:25,100
研究明确证实社会支持提升NK细胞活性

300
00:11:25,100 --> 00:11:27,500
拥有强烈的活下去的理由

301
00:11:27,533 --> 00:11:30,033
心理学上叫生存意义感

302
00:11:30,033 --> 00:11:31,966
它与免疫功能正相关

303
00:11:31,966 --> 00:11:33,966
掌控自己的健康决策

304
00:11:33,966 --> 00:11:35,800
从无助感中走出来

305
00:11:35,833 --> 00:11:39,966
而无助感是已知的最强免疫抑制心理状态之一

306
00:11:40,833 --> 00:11:41,833
你看到了吗

307
00:11:41,866 --> 00:11:45,300
这九个因素不是一堆零散的心灵鸡汤

308
00:11:45,300 --> 00:11:48,766
当你用心理神经免疫学的框架去看它们

309
00:11:48,766 --> 00:11:51,233
它们指向的是同一件事

310
00:11:51,233 --> 00:11:53,666
通过多个心理和行为通道

311
00:11:53,700 --> 00:11:56,133
同时降低慢性压力反应

312
00:11:56,166 --> 00:11:58,700
逆转那个正反馈死亡螺旋

313
00:11:58,700 --> 00:12:00,733
让免疫系统重新上线

314
00:12:01,666 --> 00:12:03,966
现在让我把视角再拉高一层

315
00:12:03,966 --> 00:12:06,333
用我们频道最重要的框架之一

316
00:12:06,366 --> 00:12:07,433
预测编码

317
00:12:07,433 --> 00:12:08,533
来看这个问题

318
00:12:09,000 --> 00:12:12,033
还记得我在预测编码那期讲的核心机制吗

319
00:12:12,066 --> 00:12:14,500
你的大脑不是被动的接收器

320
00:12:14,500 --> 00:12:16,700
它是主动的预测发生器

321
00:12:16,700 --> 00:12:19,266
它先生成一个关于世界的预测

322
00:12:19,300 --> 00:12:21,400
然后用感官数据来校准

323
00:12:21,866 --> 00:12:24,400
先验信念加上精度权重

324
00:12:24,400 --> 00:12:26,633
决定了你体验到什么样的现实

325
00:12:27,200 --> 00:12:29,933
现在把这个框架应用到癌症患者身上

326
00:12:31,166 --> 00:12:33,500
一个人被确诊为晚期癌症

327
00:12:33,533 --> 00:12:34,966
医生告诉他

328
00:12:35,000 --> 00:12:36,300
统计上来说

329
00:12:36,300 --> 00:12:38,000
你大概还有六个月

330
00:12:38,000 --> 00:12:41,233
这句话在预测编码的框架里意味着什么

331
00:12:41,566 --> 00:12:44,633
它给大脑植入了一个极强的先验信念

332
00:12:44,633 --> 00:12:46,033
我快要死了

333
00:12:46,300 --> 00:12:49,633
而且这个先验信念的精度权重极高

334
00:12:49,633 --> 00:12:51,700
因为它来自医学权威

335
00:12:51,733 --> 00:12:53,233
来自影像报告

336
00:12:53,233 --> 00:12:54,533
来自病理切片

337
00:12:54,800 --> 00:12:57,033
来自所有你信任的信息源

338
00:12:57,766 --> 00:13:01,200
大脑对这个高精度先验信念的反应是什么

339
00:13:01,433 --> 00:13:04,066
全面启动威胁模式，HPA

340
00:13:04,100 --> 00:13:05,866
轴持续激活

341
00:13:05,866 --> 00:13:07,766
皮质醇飙升

342
00:13:07,766 --> 00:13:10,700
交感神经系统进入战斗或逃跑状态

343
00:13:11,166 --> 00:13:13,966
但这不是一个能战斗或逃跑的敌人

344
00:13:14,000 --> 00:13:15,366
你无处可逃

345
00:13:15,366 --> 00:13:17,833
于是这个压力反应变成慢性的

346
00:13:17,866 --> 00:13:19,133
变成持续的

347
00:13:19,133 --> 00:13:20,600
它就这样一直开着

348
00:13:21,100 --> 00:13:23,033
然后免疫压制开始了

349
00:13:23,500 --> 00:13:25,500
正反馈死亡螺旋启动了

350
00:13:25,600 --> 00:13:27,200
但自发缓解的人呢

351
00:13:27,200 --> 00:13:28,800
他们在某个时刻

352
00:13:28,800 --> 00:13:31,866
经历了一次先验信念的重大更新

353
00:13:32,033 --> 00:13:35,766
有些人是在绝望到极点之后突然想开了

354
00:13:35,766 --> 00:13:37,200
用Turner的话说

355
00:13:37,233 --> 00:13:40,000
他们找到了强烈的活下去的理由

356
00:13:40,000 --> 00:13:42,933
有些人是在释放了长年压抑的情绪之后

357
00:13:42,966 --> 00:13:46,600
突然觉得自己的整个人生被重新点亮了

358
00:13:46,600 --> 00:13:49,833
有些人是在改变了饮食和生活方式之后

359
00:13:49,866 --> 00:13:52,733
第一次感到我在掌控自己的命运

360
00:13:52,733 --> 00:13:55,800
有些人是在接触到某种灵性实践之后

361
00:13:55,800 --> 00:13:58,666
体验到了一种深层的平静和接纳

362
00:13:58,900 --> 00:14:01,100
不管具体的触发因素是什么

363
00:14:01,100 --> 00:14:03,200
从预测编码的角度看

364
00:14:03,233 --> 00:14:04,933
他们做的是同一件事

365
00:14:04,966 --> 00:14:09,300
降低了我快要死了这个先验信念的精度权重

366
00:14:09,300 --> 00:14:11,233
他们不一定否认诊断

367
00:14:11,233 --> 00:14:15,033
但他们不再让这个诊断独占所有的认知带宽

368
00:14:15,066 --> 00:14:18,266
他们的大脑开始接收到其他的信号

369
00:14:18,300 --> 00:14:20,333
我正在积极做些什么

370
00:14:20,366 --> 00:14:22,300
我有值得活下去的东西

371
00:14:22,300 --> 00:14:24,733
我不再是一个被动的受害者

372
00:14:25,166 --> 00:14:28,533
这些新信号重新校准了大脑的预测模型

373
00:14:28,566 --> 00:14:32,400
威胁模式不再是唯一的运行模式，HPA

374
00:14:32,400 --> 00:14:33,900
轴开始降温

375
00:14:33,933 --> 00:14:36,600
皮质醇回到正常节律，NK

376
00:14:36,633 --> 00:14:38,733
细胞的武器被发还了

377
00:14:38,733 --> 00:14:41,066
免疫监视重新上线

378
00:14:41,300 --> 00:14:43,366
正反馈螺旋被反转了

379
00:14:43,533 --> 00:14:46,566
我需要在这里画一条非常清楚的红线

380
00:14:46,900 --> 00:14:49,433
我刚才描述的这个机制链条

381
00:14:49,466 --> 00:14:53,566
从慢性压力到免疫压制再到肿瘤进展

382
00:14:53,566 --> 00:14:56,800
这部分是有大量严谨科学证据支撑的

383
00:14:56,800 --> 00:14:57,633
但是

384
00:14:57,633 --> 00:15:02,066
从心理转变逆转免疫压制到因此癌症自发缓解

385
00:15:02,066 --> 00:15:04,700
这中间还有一个巨大的跳跃

386
00:15:04,700 --> 00:15:06,600
目前的科学只能说

387
00:15:06,600 --> 00:15:10,666
心理干预确实可以改善癌症患者的免疫指标

388
00:15:10,700 --> 00:15:13,566
但它能不能直接导致肿瘤消退

389
00:15:13,600 --> 00:15:16,833
能在多大程度上导致肿瘤消退

390
00:15:16,833 --> 00:15:19,933
这些问题科学还没有给出定论

391
00:15:20,433 --> 00:15:24,533
自发缓解的真实机制几乎肯定是多因素的

392
00:15:24,533 --> 00:15:27,700
免疫系统的变化可能只是其中一部分

393
00:15:27,700 --> 00:15:28,933
基因因素

394
00:15:28,933 --> 00:15:30,533
肿瘤本身的特性

395
00:15:30,566 --> 00:15:32,400
微环境的偶然变化

396
00:15:32,400 --> 00:15:33,700
都可能参与

397
00:15:34,700 --> 00:15:37,400
所以我今天给你的不是只要心态好癌

398
00:15:37,433 --> 00:15:40,700
症就会自动消失这种不负责任的结论

399
00:15:40,733 --> 00:15:44,900
我给你的是一个经得起科学审视的推论框架

400
00:15:44,900 --> 00:15:47,500
慢性心理压力确实会通过可追踪

401
00:15:47,500 --> 00:15:50,666
的神经内分泌通路压制免疫系统

402
00:15:50,700 --> 00:15:54,433
而免疫系统是对抗癌症的关键防线之一

403
00:15:54,433 --> 00:15:55,333
因此

404
00:15:55,366 --> 00:15:56,866
降低慢性压力

405
00:15:56,866 --> 00:15:58,566
改善心理状态

406
00:15:58,766 --> 00:16:01,266
在科学上确实有合理的机制来

407
00:16:01,300 --> 00:16:04,133
支持它对癌症进程的积极影响

408
00:16:04,666 --> 00:16:06,100
这不是心灵鸡汤

409
00:16:06,100 --> 00:16:07,866
这是心理神经免疫学

410
00:16:08,166 --> 00:16:11,400
接下来让我讲一个我自己思考了很久的问题

411
00:16:11,900 --> 00:16:15,000
为什么大部分癌症患者即使知道压力不好

412
00:16:15,000 --> 00:16:17,733
也无法真正降低自己的压力水平

413
00:16:17,833 --> 00:16:19,233
你仔细想想

414
00:16:19,233 --> 00:16:21,566
这个问题本身就藏着答案

415
00:16:22,166 --> 00:16:24,033
你被诊断为晚期癌症

416
00:16:24,033 --> 00:16:25,200
有人告诉你

417
00:16:25,233 --> 00:16:25,933
放松

418
00:16:25,966 --> 00:16:27,233
别有压力

419
00:16:27,233 --> 00:16:28,466
保持心态好

420
00:16:28,500 --> 00:16:31,000
你的身体听到这句话有什么反应吗

421
00:16:31,033 --> 00:16:32,466
几乎没有

422
00:16:32,466 --> 00:16:35,000
因为在预测编码的框架里

423
00:16:35,033 --> 00:16:37,466
尤其是坚定的唯物主义者

424
00:16:37,466 --> 00:16:42,366
相信我快要死了这个先验信念的精度权重太高了

425
00:16:42,400 --> 00:16:43,966
它是由确诊报告

426
00:16:43,966 --> 00:16:45,533
医学权威

427
00:16:45,566 --> 00:16:47,400
身体的疼痛感觉

428
00:16:47,400 --> 00:16:48,933
家人眼中的恐惧

429
00:16:49,200 --> 00:16:52,300
所有这些高精度信号共同锚定的

430
00:16:52,333 --> 00:16:55,500
一句别想太多根本撼动不了它

431
00:16:56,166 --> 00:16:58,933
这就是知道和做到之间真正的鸿沟

432
00:16:59,466 --> 00:17:00,866
不是意志力不够

433
00:17:01,133 --> 00:17:02,800
是先验权重不对等

434
00:17:03,533 --> 00:17:04,900
一句轻飘飘的劝告

435
00:17:05,133 --> 00:17:08,733
对抗不了一个由整个现实合谋锚定的信念

436
00:17:09,500 --> 00:17:11,933
这就像我在总观效应那期讲的

437
00:17:11,966 --> 00:17:14,600
你在电视上看一百遍地球的照片

438
00:17:14,600 --> 00:17:17,233
跟你在太空中亲眼看到地球

439
00:17:17,266 --> 00:17:20,366
对大脑来说是完全不同层级的输入

440
00:17:20,366 --> 00:17:23,300
前者的精度权重低到可以忽略

441
00:17:23,333 --> 00:17:26,566
后者高到足以重构你的整个认知

442
00:17:26,933 --> 00:17:28,000
同样

443
00:17:28,000 --> 00:17:31,266
一个癌症患者需要的不是被告知别有压力

444
00:17:31,266 --> 00:17:33,700
而是需要某种足够强大的体验去动摇

445
00:17:33,700 --> 00:17:37,566
我是一个即将死去的无助受害者这个先验信念

446
00:17:37,800 --> 00:17:39,766
这种体验可以是什么

447
00:17:39,866 --> 00:17:42,266
可以是深度的正念冥想

448
00:17:42,266 --> 00:17:45,233
研究已经证实它可以降低皮质醇

449
00:17:45,233 --> 00:17:47,333
恢复NK细胞活性

450
00:17:47,366 --> 00:17:50,300
可以是释放长年压抑的情绪

451
00:17:50,300 --> 00:17:52,833
当你终于允许自己哭出来

452
00:17:52,866 --> 00:17:53,866
喊出来

453
00:17:53,866 --> 00:17:55,233
表达出来的时候

454
00:17:55,233 --> 00:18:00,066
那个情绪背后绑定的慢性压力反应也在被释放

455
00:18:00,100 --> 00:18:03,366
可以是找到一个强烈的活下去的理由

456
00:18:03,400 --> 00:18:08,900
当你的大脑从等死模式切换到为某件事而活模式的时候

457
00:18:08,900 --> 00:18:12,800
整个神经内分泌系统的运行参数都会改变

458
00:18:12,833 --> 00:18:15,133
可以是一个支持你的社群

459
00:18:15,166 --> 00:18:17,933
社会支持不是心灵鸡汤

460
00:18:17,933 --> 00:18:19,733
它是可以被测量的

461
00:18:19,833 --> 00:18:22,566
直接影响NK细胞活性的生物学变量

462
00:18:23,200 --> 00:18:25,000
Turner的九大因素之所

463
00:18:25,000 --> 00:18:27,833
以在自发缓解案例中反复出现

464
00:18:27,866 --> 00:18:30,766
可能正是因为它们是少数几种

465
00:18:30,766 --> 00:18:33,733
能够产生足够高精度权重的体验

466
00:18:33,766 --> 00:18:37,066
去撬动那个我快要死了的先验信念

467
00:18:37,100 --> 00:18:40,733
把一个人从正反馈死亡螺旋中拉出来

468
00:18:40,733 --> 00:18:42,466
让我再强调一次

469
00:18:42,466 --> 00:18:45,800
我不是在说心理转变是自发缓解的唯一原因

470
00:18:46,033 --> 00:18:49,933
我也不是在说只要做到这九件事就一定能治好癌症

471
00:18:49,966 --> 00:18:52,333
癌症是极其复杂的疾病

472
00:18:52,333 --> 00:18:55,333
任何过度简化的声明都是不负责任的

473
00:18:55,633 --> 00:18:57,000
但我要说的是

474
00:18:57,200 --> 00:19:00,533
完全忽视心理因素在癌症进程中的作用

475
00:19:00,866 --> 00:19:02,366
同样是不科学的

476
00:19:02,600 --> 00:19:05,033
过去四十年的心理神经免疫学研究

477
00:19:05,033 --> 00:19:07,433
已经积累了足够的证据表明

478
00:19:07,433 --> 00:19:10,533
心理状态不是一个无关紧要的软变量

479
00:19:10,566 --> 00:19:12,366
它通过HPA轴

480
00:19:12,366 --> 00:19:13,966
交感神经系统

481
00:19:14,000 --> 00:19:15,633
炎性细胞因子，NK

482
00:19:15,666 --> 00:19:18,200
细胞活性等多条可追踪

483
00:19:18,200 --> 00:19:19,633
可测量的通路

484
00:19:19,633 --> 00:19:22,400
实实在在地影响着你的免疫系统

485
00:19:23,166 --> 00:19:24,200
最优的策略

486
00:19:24,400 --> 00:19:27,933
永远是主流医学治疗加上全面的身心干预

487
00:19:28,166 --> 00:19:28,966
不是二选一

488
00:19:29,966 --> 00:19:30,466
好

489
00:19:30,600 --> 00:19:31,400
讲到这里

490
00:19:31,600 --> 00:19:33,766
让我把今天的内容做一个提炼

491
00:19:33,966 --> 00:19:37,266
这一期的核心信息其实只有一句话

492
00:19:37,266 --> 00:19:40,466
你的心理状态和你的免疫系统之间

493
00:19:40,600 --> 00:19:42,033
不存在一堵墙

494
00:19:42,266 --> 00:19:43,533
我再说一次

495
00:19:43,766 --> 00:19:44,666
那堵墙不存在

496
00:19:45,566 --> 00:19:46,733
他们是高度关联的

497
00:19:47,466 --> 00:19:48,633
很长时间以来

498
00:19:48,666 --> 00:19:53,400
主流医学把身体和心理当作两个相对独立的系统来处理

499
00:19:53,933 --> 00:19:55,066
你得了癌症

500
00:19:55,100 --> 00:19:56,300
去肿瘤科

501
00:19:56,300 --> 00:19:57,600
你有情绪问题

502
00:19:57,633 --> 00:19:58,966
去心理科

503
00:19:58,966 --> 00:20:01,566
两个科室之间基本上不怎么交流

504
00:20:02,933 --> 00:20:05,100
但心理神经免疫学告诉我们

505
00:20:05,433 --> 00:20:08,400
这两个系统不是住在不同楼层的邻居

506
00:20:08,766 --> 00:20:10,400
它们住在同一间屋子里

507
00:20:10,700 --> 00:20:12,400
共享同一套管道

508
00:20:12,733 --> 00:20:14,600
皮质醇是管道里流的水

509
00:20:14,933 --> 00:20:17,233
你的心理压力打开了水龙头

510
00:20:17,500 --> 00:20:19,800
高皮质醇冲刷你的免疫细胞，NK

511
00:20:20,166 --> 00:20:21,633
细胞被淹没

512
00:20:21,633 --> 00:20:23,266
免疫监视失效

513
00:20:23,300 --> 00:20:25,533
癌细胞获得可乘之机

514
00:20:26,033 --> 00:20:26,733
反过来

515
00:20:27,000 --> 00:20:29,400
当你找到方法关掉那个水龙头

516
00:20:29,666 --> 00:20:31,600
皮质醇回到正常水平，NK

517
00:20:31,800 --> 00:20:34,133
细胞重新拿起武器

518
00:20:34,266 --> 00:20:36,366
免疫监视重新上线

519
00:20:37,733 --> 00:20:39,600
这不是在说意念能治病

520
00:20:40,033 --> 00:20:40,900
这是在说

521
00:20:41,100 --> 00:20:44,633
你的心理状态通过非常具体的生物化学通路

522
00:20:44,833 --> 00:20:47,833
直接参与着你身体的防御系统的运作

523
00:20:48,166 --> 00:20:49,200
无视这一点

524
00:20:49,233 --> 00:20:51,466
就是在忽略一个有力的工具

525
00:20:51,466 --> 00:20:54,033
甚至可能是最有力的核武器

526
00:20:54,033 --> 00:20:56,666
因为这种免疫力自我修复的过程

527
00:20:56,700 --> 00:20:58,866
相对于医生的治疗手段

528
00:20:58,900 --> 00:21:00,700
是完全没有副作用的

529
00:21:00,733 --> 00:21:03,266
甚至还能顺便修复其他基础病

530
00:21:03,633 --> 00:21:06,866
但这也留下了一个我到现在还在想的问题

531
00:21:07,166 --> 00:21:11,900
如果心理状态确实能通过免疫系统影响癌症的进程

532
00:21:11,933 --> 00:21:14,666
那么这个影响的天花板在哪里

533
00:21:14,833 --> 00:21:16,666
自发缓解确实存在

534
00:21:16,700 --> 00:21:19,633
三千五百个医学文献案例不是编的

535
00:21:19,633 --> 00:21:21,733
但它确实极其稀有

536
00:21:21,766 --> 00:21:24,633
绝大部分癌症患者即使心态再好

537
00:21:24,633 --> 00:21:27,500
也无法仅凭心理转变治愈癌症

538
00:21:27,800 --> 00:21:30,100
那么自发缓解到底是什么

539
00:21:30,100 --> 00:21:32,566
是免疫系统在极其特殊的条件下达

540
00:21:32,600 --> 00:21:35,933
到的一个量子隧穿式的小概率事件

541
00:21:35,966 --> 00:21:39,700
是多个因素恰好同时对齐形成的完美风暴

542
00:21:39,700 --> 00:21:42,800
还是我们对免疫系统的理解还远远不够

543
00:21:42,800 --> 00:21:46,933
未来也许会发现它的潜力远超我们的想象

544
00:21:47,100 --> 00:21:48,066
这个问题

545
00:21:48,066 --> 00:21:50,066
科学暂时回答不了

546
00:21:50,666 --> 00:21:53,133
但IONS和Kelly Turner他们做的事情

547
00:21:53,133 --> 00:21:56,500
至少为我们指出了一个值得认真对待的方向

548
00:21:56,800 --> 00:21:58,733
不要只盯着肿瘤本身

549
00:21:58,733 --> 00:22:00,833
也看看承载肿瘤的那个人

550
00:22:00,866 --> 00:22:02,166
他的心理状态

551
00:22:02,200 --> 00:22:04,466
他的信仰和他的应对方式

552
00:22:04,466 --> 00:22:05,833
他的免疫系统

553
00:22:05,833 --> 00:22:07,266
他的社会支持

554
00:22:07,300 --> 00:22:10,233
因为这些东西不是锦上添花

555
00:22:10,233 --> 00:22:13,100
它们可能是治疗方案中被严重低估的一环

556
00:22:13,566 --> 00:22:15,500
也许有一天我们会发现

557
00:22:15,500 --> 00:22:16,933
最强大的药

558
00:22:16,933 --> 00:22:18,700
一直都在你自己身体里

559
00:22:18,800 --> 00:22:22,166
只是目前我们还不完全知道怎么把它调出来

560
00:22:22,466 --> 00:22:23,800
对于这一期的内容

561
00:22:23,833 --> 00:22:25,233
你有什么想法

562
00:22:25,233 --> 00:22:28,466
你自己或你身边的人有没有经历过心理状

563
00:22:28,466 --> 00:22:32,533
态的巨大变化带来身体健康改善的体验

564
00:22:32,566 --> 00:22:35,300
你最想让我下一期聊什么话题

565
00:22:35,333 --> 00:22:36,833
欢迎在评论区留言

566
00:22:37,166 --> 00:22:38,200
我是王利杰

567
00:22:38,333 --> 00:22:39,066
我们下期见