1
00:00:00,303 --> 00:00:01,616
更年期不是衰老

2
00:00:01,983 --> 00:00:03,676
是大脑的能源危机

3
00:00:04,302 --> 00:00:04,936
四十五岁

4
00:00:05,262 --> 00:00:06,676
你坐在办公室里

5
00:00:06,703 --> 00:00:07,956
盯着电脑屏幕

6
00:00:08,063 --> 00:00:10,756
突然发现自己忘了刚才要做什么

7
00:00:10,942 --> 00:00:13,035
这种事最近越来越频繁

8
00:00:13,343 --> 00:00:15,635
上周你在超市里站了五分钟

9
00:00:15,743 --> 00:00:17,955
想不起来自己进来要买什么

10
00:00:18,103 --> 00:00:19,435
昨天开会的时候

11
00:00:19,542 --> 00:00:21,742
一个你用了十年的专业术语

12
00:00:21,742 --> 00:00:23,461
突然从脑子里消失了

13
00:00:23,463 --> 00:00:26,236
就像有人把它从词典里撕掉了一页

14
00:00:26,422 --> 00:00:29,256
你开始偷偷搜索 早发性老年痴呆

15
00:00:29,256 --> 00:00:31,062
晚上更糟

16
00:00:31,313 --> 00:00:32,107
凌晨两点

17
00:00:32,354 --> 00:00:34,086
你毫无征兆地醒来

18
00:00:34,153 --> 00:00:35,107
后背全是汗

19
00:00:35,473 --> 00:00:37,366
心脏在胸腔里擂鼓

20
00:00:37,473 --> 00:00:38,632
你翻来覆去

21
00:00:38,634 --> 00:00:42,107
脑子里开始自动播放灾难片 工作会不会丢

22
00:00:42,553 --> 00:00:43,827
身体是不是出了大问题

23
00:00:44,354 --> 00:00:45,906
老公最近怎么越看越烦

24
00:00:46,354 --> 00:00:48,193
你知道这些想法不理性

25
00:00:48,193 --> 00:00:49,446
但你控制不住

26
00:00:49,927 --> 00:00:51,141
你去看了医生

27
00:00:51,327 --> 00:00:52,641
医生看了看你的年龄

28
00:00:52,888 --> 00:00:53,860
问了几个问题

29
00:00:53,927 --> 00:00:55,461
开了一盒抗抑郁药

30
00:00:55,647 --> 00:00:56,961
你拿着药盒回到家

31
00:00:57,327 --> 00:00:58,540
心里有个声音说

32
00:00:58,647 --> 00:00:59,686
我不是抑郁

33
00:00:59,687 --> 00:01:02,300
我只是觉得自己在一点一点地消失

34
00:01:02,614 --> 00:01:05,347
如果这些描述让你觉得像在照镜子

35
00:01:05,374 --> 00:01:06,946
我需要告诉你一件事

36
00:01:07,413 --> 00:01:08,826
你没有在消失

37
00:01:09,213 --> 00:01:13,586
你的大脑正在经历一场长达十年的能源切换

38
00:01:14,138 --> 00:01:14,451
哈喽

39
00:01:14,698 --> 00:01:15,210
大家好

40
00:01:15,418 --> 00:01:16,471
我是王利杰

41
00:01:16,858 --> 00:01:20,430
我之前做过几期关于大脑和心理健康的内容

42
00:01:20,698 --> 00:01:21,210
抑郁症

43
00:01:21,537 --> 00:01:22,091
焦虑症

44
00:01:22,457 --> 00:01:23,511
惊恐发作

45
00:01:23,537 --> 00:01:24,611
双相情感障碍

46
00:01:24,898 --> 00:01:25,871
产后抑郁

47
00:01:26,097 --> 00:01:29,671
每一期的核心论点都一样 那不是你的性格问题

48
00:01:29,817 --> 00:01:32,070
那是你的大脑化学出了状况

49
00:01:32,338 --> 00:01:33,457
今天这一期

50
00:01:33,457 --> 00:01:36,330
我要讲一个影响面更大 持续时间更长

51
00:01:36,698 --> 00:01:38,630
但被误解得最深的话题

52
00:01:38,817 --> 00:01:39,651
围绝经期

53
00:01:39,978 --> 00:01:41,430
俗称更年期

54
00:01:42,313 --> 00:01:44,473
你可能觉得更年期就是 老了

55
00:01:44,473 --> 00:01:45,553
月经停了

56
00:01:45,553 --> 00:01:46,666
热一热就过去了

57
00:01:46,666 --> 00:01:48,847
这个认知是错的

58
00:01:49,274 --> 00:01:51,027
围绝经期不是一个结果

59
00:01:51,434 --> 00:01:52,566
是一个过程

60
00:01:52,794 --> 00:01:55,607
它从你大约四十到四十五岁开始

61
00:01:55,634 --> 00:01:58,206
一直持续到你完全绝经之后

62
00:01:58,434 --> 00:02:00,967
整个过程平均四到七年

63
00:02:01,074 --> 00:02:03,166
有些人长达十四年

64
00:02:03,393 --> 00:02:07,286
中国女性的围绝经期平均从四十六岁开始

65
00:02:07,473 --> 00:02:10,566
绝经年龄在四十八到五十二岁之间

66
00:02:10,873 --> 00:02:12,593
但最关键的一点是

67
00:02:12,593 --> 00:02:15,006
这个过程的核心不在子宫

68
00:02:15,034 --> 00:02:15,927
在大脑

69
00:02:16,344 --> 00:02:17,276
2015年

70
00:02:17,304 --> 00:02:19,917
美国亚利桑那大学的布林顿教授

71
00:02:19,983 --> 00:02:22,502
在 自然-内分泌学综述 上

72
00:02:22,503 --> 00:02:24,596
发表了一篇极其重要的论文

73
00:02:24,864 --> 00:02:26,776
她的核心论点只有一句话

74
00:02:27,304 --> 00:02:31,156
围绝经期本质上是一个神经学转变状态

75
00:02:31,383 --> 00:02:33,757
不是生殖系统的退休仪式

76
00:02:33,943 --> 00:02:36,957
是大脑的一次系统级能源改造

77
00:02:37,383 --> 00:02:38,257
这意味着什么

78
00:02:38,663 --> 00:02:40,716
我一层一层拆给你听

79
00:02:40,989 --> 00:02:41,789
第一层

80
00:02:41,823 --> 00:02:44,477
你的大脑正在失去它的主要燃料

81
00:02:44,744 --> 00:02:47,276
你的大脑虽然只占体重的百分之二

82
00:02:47,304 --> 00:02:50,037
但它消耗你全身百分之二十的能量

83
00:02:50,344 --> 00:02:52,876
而大脑最爱的燃料是葡萄糖

84
00:02:53,383 --> 00:02:55,616
雌激素在这件事里扮演什么角色

85
00:02:56,103 --> 00:02:58,836
它是大脑葡萄糖供应链的总调度

86
00:02:59,103 --> 00:03:02,517
雌激素负责调节葡萄糖转运蛋白的表达

87
00:03:02,624 --> 00:03:04,957
让葡萄糖高效地进入脑细胞

88
00:03:05,103 --> 00:03:08,116
它还负责推动线粒体的氧化磷酸化

89
00:03:08,184 --> 00:03:10,957
也就是脑细胞发电厂的核心运转

90
00:03:11,144 --> 00:03:11,996
简单说

91
00:03:12,063 --> 00:03:14,637
雌激素就是大脑发电厂的厂长

92
00:03:15,464 --> 00:03:17,357
围绝经期发生的事情是

93
00:03:17,424 --> 00:03:19,662
这个厂长不是突然辞职了

94
00:03:19,663 --> 00:03:22,396
而是开始三天打鱼两天晒网

95
00:03:22,744 --> 00:03:23,656
有时候来上班

96
00:03:23,904 --> 00:03:25,037
干劲十足

97
00:03:25,184 --> 00:03:27,716
雌激素飙到比正常水平还高

98
00:03:28,024 --> 00:03:30,317
有时候连续旷工好几天

99
00:03:30,424 --> 00:03:32,037
雌激素跌到谷底

100
00:03:32,424 --> 00:03:34,396
这和产后抑郁完全不同

101
00:03:34,663 --> 00:03:37,983
产后是断崖式下跌 四十八小时内

102
00:03:37,984 --> 00:03:41,956
孕酮和雌激素从最高峰直接坠到接近于零

103
00:03:42,343 --> 00:03:43,736
那是一场化学海啸

104
00:03:44,223 --> 00:03:44,983
来得猛

105
00:03:44,984 --> 00:03:46,317
走得也相对快

106
00:03:46,584 --> 00:03:48,836
但围绝经期是另一种折磨

107
00:03:48,904 --> 00:03:53,877
它是忽高忽低 反复无常 持续数年的激素过山车

108
00:03:54,343 --> 00:03:56,676
你的大脑每天醒来都不知道

109
00:03:56,704 --> 00:03:59,996
今天的燃料供应是充足还是断供

110
00:04:00,263 --> 00:04:03,956
布林顿教授把这个状态叫做大脑的生物能危机

111
00:04:05,238 --> 00:04:05,950
2024年

112
00:04:06,317 --> 00:04:08,411
康奈尔大学的莫斯科尼教授

113
00:04:08,437 --> 00:04:12,371
用一种叫做氟代雌二醇的放射性示踪剂

114
00:04:12,398 --> 00:04:14,411
做了一项脑成像研究

115
00:04:14,757 --> 00:04:16,631
她发现了一件让人震惊的事

116
00:04:17,238 --> 00:04:19,851
围绝经期女性的大脑细胞表面

117
00:04:19,918 --> 00:04:22,851
雌激素受体的密度在显著增加

118
00:04:23,158 --> 00:04:23,831
这是什么意思

119
00:04:24,478 --> 00:04:27,550
你的脑细胞在疯狂地长出更多的 天线

120
00:04:27,550 --> 00:04:31,091
试图捕捉越来越稀少的雌激素信号

121
00:04:31,317 --> 00:04:32,956
就像手机信号越差

122
00:04:32,957 --> 00:04:34,730
你越拼命举高手机

123
00:04:34,918 --> 00:04:36,370
而莫斯科尼发现

124
00:04:36,437 --> 00:04:38,197
受体密度越高的女性

125
00:04:38,197 --> 00:04:38,990
记忆力越差

126
00:04:39,358 --> 00:04:41,211
情绪症状越严重

127
00:04:41,640 --> 00:04:43,572
你的大脑不是在退化

128
00:04:43,1000 --> 00:04:44,972
它在挣扎

129
00:04:45,359 --> 00:04:48,212
它在用尽一切办法维持正常运转

130
00:04:48,599 --> 00:04:49,113
第二层

131
00:04:49,560 --> 00:04:50,892
不只是能源问题

132
00:04:51,159 --> 00:04:53,853
你的情绪调节系统也在被拆解

133
00:04:54,200 --> 00:04:56,053
雌激素不光管能源

134
00:04:56,159 --> 00:05:00,373
它还直接调控你大脑里三个最重要的情绪化学物质

135
00:05:00,985 --> 00:05:01,418
第一个

136
00:05:01,865 --> 00:05:02,759
血清素

137
00:05:03,225 --> 00:05:06,679
血清素是让你觉得 日子过得下去 的神经递质

138
00:05:07,066 --> 00:05:10,119
雌激素负责调节血清素合成酶的活性

139
00:05:10,345 --> 00:05:11,278
也就是说

140
00:05:11,506 --> 00:05:14,319
雌激素是血清素生产线的质检员

141
00:05:14,665 --> 00:05:16,944
质检员三天打鱼两天晒网

142
00:05:16,946 --> 00:05:18,319
生产线就乱了

143
00:05:18,545 --> 00:05:19,059
第二个

144
00:05:19,425 --> 00:05:20,518
GABA

145
00:05:20,865 --> 00:05:23,358
GABA是大脑的刹车系统

146
00:05:23,586 --> 00:05:26,819
还记得我讲产后抑郁时说过的别孕烯醇酮吗

147
00:05:27,386 --> 00:05:29,838
它和安定药化学结构几乎一样

148
00:05:29,946 --> 00:05:32,158
直接作用在GABA受体上

149
00:05:32,225 --> 00:05:33,679
是天然的镇定剂

150
00:05:34,066 --> 00:05:34,819
围绝经期

151
00:05:35,225 --> 00:05:36,278
孕酮下降

152
00:05:36,465 --> 00:05:39,439
别孕烯醇酮的供应也跟着断断续续

153
00:05:39,706 --> 00:05:42,038
你的刹车系统时灵时不灵

154
00:05:42,980 --> 00:05:43,493
第三个

155
00:05:43,901 --> 00:05:46,113
脑源性神经营养因子

156
00:05:46,420 --> 00:05:47,793
这个名字太长了

157
00:05:47,821 --> 00:05:50,473
你只需要知道它是脑细胞的化肥

158
00:05:51,007 --> 00:05:51,807
没有它

159
00:05:51,901 --> 00:05:54,434
神经元之间的连接会变得脆弱

160
00:05:54,540 --> 00:05:56,233
新的记忆难以形成

161
00:05:56,380 --> 00:05:58,153
旧的记忆容易丢失

162
00:05:58,581 --> 00:06:02,153
雌激素波动直接影响这种营养因子的分泌

163
00:06:02,821 --> 00:06:05,074
三条生产线同时出问题

164
00:06:05,661 --> 00:06:06,653
血清素乱了

165
00:06:06,901 --> 00:06:08,113
你情绪低落

166
00:06:08,380 --> 00:06:09,574
GABA失灵了

167
00:06:09,860 --> 00:06:11,153
你焦虑失眠

168
00:06:11,540 --> 00:06:13,134
神经营养因子减少了

169
00:06:13,341 --> 00:06:14,553
你记性变差

170
00:06:14,901 --> 00:06:16,954
这不是三个独立的症状

171
00:06:17,141 --> 00:06:20,033
这是一个统一的神经化学事件

172
00:06:20,221 --> 00:06:23,634
源头只有一个 雌激素的混乱波动

173
00:06:23,980 --> 00:06:24,574
第三层

174
00:06:24,980 --> 00:06:27,233
是一个让我非常愤怒的现实

175
00:06:27,620 --> 00:06:29,033
有一项调查发现

176
00:06:29,180 --> 00:06:32,993
当女性因为围绝经期的症状去看医生时

177
00:06:33,221 --> 00:06:37,713
百分之三十九的人被开的第一张处方是抗抑郁药

178
00:06:37,781 --> 00:06:39,754
而不是激素替代治疗

179
00:06:40,461 --> 00:06:41,834
三分之一以上

180
00:06:42,180 --> 00:06:43,053
这意味着什么

181
00:06:43,461 --> 00:06:45,113
意味着大量的女性

182
00:06:45,141 --> 00:06:48,314
她们的问题明明是雌激素供应链断裂

183
00:06:48,380 --> 00:06:51,673
但医生把她们当成了心理疾病患者来治

184
00:06:52,581 --> 00:06:53,554
2024年

185
00:06:53,581 --> 00:06:56,394
柳叶刀 发表了一篇非常重要的综述

186
00:06:56,622 --> 00:06:58,394
布朗教授带领的团队

187
00:06:58,422 --> 00:07:01,614
分析了十二项前瞻性研究后得出结论

188
00:07:02,062 --> 00:07:04,275
没有令人信服的证据表明

189
00:07:04,341 --> 00:07:07,355
更年期会普遍增加抑郁症的风险

190
00:07:07,662 --> 00:07:10,254
风险升高主要发生在特定亚群

191
00:07:10,701 --> 00:07:13,374
有严重潮热 睡眠被严重干扰

192
00:07:13,662 --> 00:07:15,675
或者有抑郁病史的女性

193
00:07:16,062 --> 00:07:17,220
更关键的是

194
00:07:17,222 --> 00:07:18,574
这篇论文明确警告

195
00:07:18,901 --> 00:07:21,675
把心理痛苦错误地归因于更年期

196
00:07:21,742 --> 00:07:23,275
可能会伤害女性

197
00:07:23,422 --> 00:07:25,554
因为它会延迟准确的诊断

198
00:07:25,581 --> 00:07:27,514
延迟有效的心理治疗

199
00:07:28,302 --> 00:07:29,175
反过来也一样

200
00:07:29,461 --> 00:07:33,554
把明明是激素问题导致的情绪崩溃当成抑郁症来治

201
00:07:33,622 --> 00:07:37,314
用抗抑郁药去处理一个不是抗抑郁药能解决的问题

202
00:07:37,542 --> 00:07:38,915
同样是在延误

203
00:07:39,856 --> 00:07:41,669
这个诊断的两难困境

204
00:07:41,697 --> 00:07:44,430
才是围绝经期最被忽视的陷阱

205
00:07:44,856 --> 00:07:46,930
它的症状和抑郁症高度重叠

206
00:07:47,377 --> 00:07:49,930
失眠 情绪低落 注意力下降

207
00:07:50,216 --> 00:07:52,829
社交退缩 对生活失去兴趣

208
00:07:52,856 --> 00:07:54,589
但病因完全不同

209
00:07:54,817 --> 00:07:57,510
一个是神经递质系统的原发性故障

210
00:07:57,536 --> 00:08:00,950
另一个是激素波动引发的继发性连锁反应

211
00:08:01,096 --> 00:08:02,750
治法也完全不同

212
00:08:02,937 --> 00:08:06,029
如果你是一个四十五到五十五岁之间的女性

213
00:08:06,056 --> 00:08:08,029
你最近开始出现这些症状

214
00:08:08,056 --> 00:08:10,329
而你的医生没有问你一个最基本的问题

215
00:08:10,329 --> 00:08:12,890
你的月经周期最近有什么变化

216
00:08:12,890 --> 00:08:14,909
那你需要换一个医生

217
00:08:15,257 --> 00:08:15,769
第四层

218
00:08:16,056 --> 00:08:16,729
关于 脑雾

219
00:08:16,729 --> 00:08:21,349
围绝经期女性最常报告的认知症状是脑雾

220
00:08:21,656 --> 00:08:23,510
觉得脑子里灌了浆糊

221
00:08:23,577 --> 00:08:25,630
想事情像在水里走路

222
00:08:25,817 --> 00:08:26,895
2023年

223
00:08:26,897 --> 00:08:29,349
梅特卡夫团队的研究综述发现

224
00:08:29,416 --> 00:08:32,310
围绝经期受影响最大的认知功能

225
00:08:32,337 --> 00:08:34,630
是语言学习和语言记忆

226
00:08:34,897 --> 00:08:37,070
就是你话到嘴边说不出来

227
00:08:37,137 --> 00:08:39,950
刚读的东西转头就忘的那种体验

228
00:08:40,142 --> 00:08:40,936
同时

229
00:08:40,936 --> 00:08:45,190
加工速度 注意力和工作记忆也可能受到影响

230
00:08:45,797 --> 00:08:48,751
但这项研究也发现了一个非常重要的事实

231
00:08:49,318 --> 00:08:52,251
围绝经期女性的认知表现是异质的

232
00:08:52,397 --> 00:08:55,411
有些人在某些认知领域反而变强了

233
00:08:55,437 --> 00:08:57,051
另一些人变弱了

234
00:08:57,198 --> 00:08:59,371
这不是一个统一的衰退模式

235
00:08:59,397 --> 00:09:02,371
更像是大脑在重新分配计算资源

236
00:09:02,718 --> 00:09:06,590
还记得我讲产后抑郁时提到的霍克泽马教授的研究吗

237
00:09:07,118 --> 00:09:11,210
怀孕会让女性大脑灰质发生大面积的结构性改变

238
00:09:11,277 --> 00:09:13,291
就像青春期的突触修剪

239
00:09:13,598 --> 00:09:17,330
围绝经期的大脑也在做类似的事 不是损坏

240
00:09:17,397 --> 00:09:18,330
是重组

241
00:09:18,917 --> 00:09:22,011
你的大脑在适应一种全新的激素环境

242
00:09:22,118 --> 00:09:24,810
这个适应过程是混乱的 痛苦的

243
00:09:24,878 --> 00:09:26,610
但它不是一条单行道

244
00:09:26,981 --> 00:09:30,475
莫斯科尼教授的脑成像研究也支持这个判断

245
00:09:30,782 --> 00:09:34,134
她发现围绝经期女性的大脑确实在结构

246
00:09:34,422 --> 00:09:37,394
连接性和能量代谢上发生了变化

247
00:09:37,662 --> 00:09:42,514
但这些变化中有一部分会在绝经后逐渐稳定下来

248
00:09:42,942 --> 00:09:44,955
你的大脑不是在衰老

249
00:09:45,062 --> 00:09:47,434
它在过一个极其漫长的坎

250
00:09:48,022 --> 00:09:50,394
但过坎的代价是真实的

251
00:09:50,662 --> 00:09:55,195
百分之四十到六十的围绝经期女性经历失眠

252
00:09:56,400 --> 00:09:57,273
失眠又是什么

253
00:09:57,760 --> 00:10:01,053
是大脑修复自身的唯一窗口被堵住了

254
00:10:01,319 --> 00:10:03,252
我在焦虑症那一期讲过

255
00:10:03,480 --> 00:10:07,119
睡眠剥夺会让杏仁核对负面刺激的反应

256
00:10:07,120 --> 00:10:08,773
增加百分之六十以上

257
00:10:08,919 --> 00:10:11,012
同时前额叶功能下降

258
00:10:11,199 --> 00:10:14,852
又是一个恶性循环 激素波动导致失眠

259
00:10:14,919 --> 00:10:17,132
失眠加重认知和情绪问题

260
00:10:17,360 --> 00:10:19,693
认知和情绪问题加重焦虑

261
00:10:19,720 --> 00:10:21,252
焦虑加重失眠

262
00:10:21,600 --> 00:10:22,112
第五层

263
00:10:22,480 --> 00:10:23,533
是文化层

264
00:10:23,799 --> 00:10:25,318
更年期 这三个字

265
00:10:25,319 --> 00:10:28,452
在中文语境里已经变成了一种骂人的话

266
00:10:28,760 --> 00:10:29,793
你更年期了吧

267
00:10:30,279 --> 00:10:35,212
潜台词是你不理性 你暴躁 你无理取闹 你老了

268
00:10:35,439 --> 00:10:38,452
这个标签的杀伤力比疾病本身还大

269
00:10:38,948 --> 00:10:43,400
中国有大约两亿一千万女性正处于围绝经期

270
00:10:43,668 --> 00:10:45,426
但调查数据显示

271
00:10:45,428 --> 00:10:47,386
大约百分之七十的女性

272
00:10:47,387 --> 00:10:49,741
把自己的症状归因于 亚健康

273
00:10:49,741 --> 00:10:51,780
或者 就是年纪大了

274
00:10:51,780 --> 00:10:54,200
导致干预严重滞后

275
00:10:54,428 --> 00:10:58,481
你的身体在经历一场系统级的神经化学重组

276
00:10:58,627 --> 00:11:01,320
你的文化在告诉你这叫 老了

277
00:11:01,387 --> 00:11:02,141
忍忍就好

278
00:11:02,141 --> 00:11:04,820
这和产后抑郁被叫做 矫情

279
00:11:04,820 --> 00:11:06,900
焦虑症被叫做 想太多

280
00:11:06,900 --> 00:11:09,300
抑郁症被叫做 不够坚强

281
00:11:09,300 --> 00:11:11,560
是完全同一个模式

282
00:11:11,788 --> 00:11:14,841
社会用一个标签代替了一个诊断

283
00:11:14,948 --> 00:11:17,721
用一句废话代替了一次治疗

284
00:11:18,267 --> 00:11:20,080
我做这个系列的每一期

285
00:11:20,147 --> 00:11:24,280
砸的都是同一面墙 你的痛苦不是性格缺陷

286
00:11:24,308 --> 00:11:28,280
是可以被科学测量 可以被医学干预的生理事件

287
00:11:28,612 --> 00:11:29,285
讲到这里

288
00:11:29,571 --> 00:11:31,065
我该说说怎么办了

289
00:11:31,451 --> 00:11:31,805
第一

290
00:11:32,171 --> 00:11:33,185
去看医生

291
00:11:33,612 --> 00:11:35,224
但不是随便什么医生

292
00:11:35,451 --> 00:11:38,585
是了解围绝经期的妇科内分泌医生

293
00:11:38,971 --> 00:11:42,185
你需要做的第一件事是检测你的激素水平

294
00:11:42,451 --> 00:11:42,805
第二

295
00:11:43,091 --> 00:11:44,945
了解激素替代治疗

296
00:11:45,211 --> 00:11:49,104
英国国家卫生与临床优化研究所的指南明确指出

297
00:11:49,291 --> 00:11:53,545
激素替代治疗是围绝经期情绪问题的一线治疗方案

298
00:11:54,051 --> 00:11:56,705
2022年赫尔森团队的综述指出

299
00:11:56,811 --> 00:11:59,370
雌激素在围绝经期 注意

300
00:11:59,372 --> 00:12:04,104
是围绝经期而不是绝经后 对抑郁症状有显著疗效

301
00:12:04,492 --> 00:12:07,464
这里面有一个关键的时间窗口概念

302
00:12:08,091 --> 00:12:09,484
太早或太晚启动

303
00:12:09,732 --> 00:12:11,024
效果都不一样

304
00:12:11,132 --> 00:12:13,490
所以越早识别围绝经期

305
00:12:13,492 --> 00:12:15,531
越早和医生讨论治疗方案

306
00:12:15,532 --> 00:12:16,585
效果越好

307
00:12:17,404 --> 00:12:17,756
第三

308
00:12:18,124 --> 00:12:18,856
运动

309
00:12:19,284 --> 00:12:21,297
我知道这听起来像废话

310
00:12:21,524 --> 00:12:25,457
但运动在这个场景下的作用机制非常具体

311
00:12:25,764 --> 00:12:30,217
有氧运动可以直接刺激脑源性神经营养因子的分泌

312
00:12:30,443 --> 00:12:32,177
就是那个脑细胞化肥

313
00:12:32,484 --> 00:12:34,537
你的雌激素管不了的事

314
00:12:34,603 --> 00:12:36,577
运动可以部分接管

315
00:12:36,990 --> 00:12:37,789
第四

316
00:12:37,843 --> 00:12:41,417
把你的睡眠当作最高优先级来保护

317
00:12:41,884 --> 00:12:45,236
围绝经期的睡眠问题不是 年纪大了睡不好

318
00:12:45,236 --> 00:12:46,337
那么简单

319
00:12:46,683 --> 00:12:49,496
你的大脑正在进行系统级改造

320
00:12:49,603 --> 00:12:53,937
而深度睡眠是改造工程唯一的施工窗口

321
00:12:54,203 --> 00:12:55,236
堵住这个窗口

322
00:12:55,524 --> 00:12:56,976
改造就会失败

323
00:12:57,323 --> 00:12:59,217
如果你的睡眠问题严重

324
00:12:59,323 --> 00:13:00,937
去看睡眠专科

325
00:13:01,364 --> 00:13:01,717
第五

326
00:13:01,923 --> 00:13:04,656
告诉你身边的人正在发生什么

327
00:13:04,843 --> 00:13:05,516
你的伴侣

328
00:13:05,884 --> 00:13:06,596
你的孩子

329
00:13:06,843 --> 00:13:07,817
你的同事

330
00:13:08,124 --> 00:13:09,236
不是为了博同情

331
00:13:09,603 --> 00:13:11,136
是为了让他们理解

332
00:13:11,164 --> 00:13:12,677
你不是在 无理取闹

333
00:13:12,677 --> 00:13:17,937
你的大脑正在经历一场长达数年的能源系统切换

334
00:13:18,203 --> 00:13:20,476
你需要的不是 你别想太多

335
00:13:20,476 --> 00:13:23,322
而是 我知道你很不舒服

336
00:13:23,322 --> 00:13:23,717
我在

337
00:13:23,717 --> 00:13:24,797
最后

338
00:13:25,052 --> 00:13:27,265
我想说一件让我很感慨的事

339
00:13:27,412 --> 00:13:29,704
我之前讲产后抑郁的时候说过

340
00:13:29,812 --> 00:13:30,971
人类是地球上

341
00:13:30,972 --> 00:13:34,465
唯一一个让母亲独自带孩子的灵长类动物

342
00:13:34,572 --> 00:13:36,164
今天我要再加一句

343
00:13:36,611 --> 00:13:40,944
人类也是唯一一个让女性独自穿越更年期的物种

344
00:13:41,412 --> 00:13:42,731
在传统社会里

345
00:13:42,731 --> 00:13:45,784
年长女性是整个社群的智慧中心

346
00:13:45,972 --> 00:13:48,265
她们不再承担生育任务之后

347
00:13:48,292 --> 00:13:52,145
成为部落里的导师 调解者 知识传承者

348
00:13:52,851 --> 00:13:55,365
人类学家把这叫做 祖母假说

349
00:13:55,365 --> 00:13:59,865
女性之所以在进化上拥有远超生育期的寿命

350
00:14:00,011 --> 00:14:01,650
是因为她们在绝经后

351
00:14:01,651 --> 00:14:04,865
对整个族群的生存有不可替代的价值

352
00:14:05,172 --> 00:14:06,605
但现代社会做了什么

353
00:14:07,052 --> 00:14:10,505
它把这个阶段重新定义成了一个贬义词

354
00:14:10,812 --> 00:14:14,184
一个女人从生育价值被榨干的那一刻起

355
00:14:14,292 --> 00:14:16,465
就被贴上了 过期 的标签

356
00:14:16,812 --> 00:14:18,625
这不是生物学的判决

357
00:14:18,731 --> 00:14:20,345
这是文化的暴力

358
00:14:20,588 --> 00:14:22,442
你的大脑没有在衰老

359
00:14:22,748 --> 00:14:25,521
它在切换到一种新的运行模式

360
00:14:25,909 --> 00:14:27,661
这个切换过程是痛苦的

361
00:14:27,949 --> 00:14:29,122
是混乱的

362
00:14:29,269 --> 00:14:30,982
但它的终点不是衰败

363
00:14:31,309 --> 00:14:32,641
是另一种稳态

364
00:14:33,029 --> 00:14:35,442
你不是在变成一个更差的自己

365
00:14:35,669 --> 00:14:37,681
你是在穿越一场风暴

366
00:14:37,748 --> 00:14:41,242
走向一个不再被激素过山车绑架的大脑

367
00:14:41,789 --> 00:14:44,202
如果你正在经历围绝经期

368
00:14:44,269 --> 00:14:46,602
或者你身边有人正在经历

369
00:14:46,628 --> 00:14:47,742
你是怎么面对的

370
00:14:48,189 --> 00:14:50,061
有什么经验 什么困惑

371
00:14:50,348 --> 00:14:53,102
什么你一直想说但没人问过你的话

372
00:14:53,628 --> 00:14:54,921
评论区告诉我

373
00:14:55,069 --> 00:14:55,781
我是王利杰

374
00:14:56,108 --> 00:14:56,842
我们下期见